王绪明：医疗损害鉴定鉴定人（专家）听证之前准备「五条」

1、明确鉴定事项，总结提炼争议焦点，熟悉鉴定材料；

2、了解患者症状，作出合理病因假设，设计诊疗方案；

3、查找诊疗证据，分析对照诊疗规范，得出初步意见；

4、梳理关键材料，演绎推理实验验证，总结提出问题；

5、设计听证方案，了解医患心理预期，准备突发预案。

目前，医疗损害鉴定比较随意，很多鉴定人和抽调专家在举行鉴定会前，基本上没有什么准备，听证会上才翻看鉴定材料，听听医患双方的陈述，基本提不出问题，凭感觉确定鉴定意见。为何如此呢？原因有以下几点：

第一、目前已经有医疗损害鉴定的主体资格要求，以及鉴定类别、目的、结论的表述规定，但没有规范的统一流程规定，尤其是随机抽取专家，目前还停留在鉴定机构相对狭小的和固定的‘熟人圈’，没有以省或市为单位组成统一的专家库，这是亟待解决的问题。

第二、医疗损害鉴定的原则比较宽泛，很多鉴定人和抽调的专家没有经过系统化、专业化培训，认识和把握具体案件的尺度偏差较大，鉴定人的分析说理性不强，意见描述不够精准，人为因素比较大，公信力普遍较低。

第三、医疗损害鉴定没有明确统一的标准，对于不同的水准有不同的解决和判断，尤其是参与的临床专家，参加就是为了‘拿钱’，顺着鉴定人的‘意思’说，没有自己的独立客观评判，这主要是专家不需要担责，没有责任的参与，哪有什么实质性意义。

为此，针对医疗损害鉴定，有关组织和鉴定机构，要组织邀请专家探讨标准和规范，并组织研讨与培训，达成行业共识，共促鉴定公信力，树立鉴定权威。

作者：王绪明【具有临床医学、心理学、法医学、民商法学、经济学高等教育背景】